Toprol xl

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Livertox Présentation métoprolol est un bêta-bloquant cardiosélective qui est largement utilisé dans le traitement de l'hypertension et l'angine de poitrine. Métoprolol a été liée à de rares cas de lésions du foie d'origine médicamenteuse. Contexte métoprolol (rencontré de bloqueur des récepteurs bêta-adrénergiques en ce qu'il présente une activité puissante contre la bêta-1 adrénergiques qui se trouvent dans le muscle cardiaque, mais a peu ou pas d'activité contre les récepteurs bêta-2 adrénergiques trouvée sur bronchique et le muscle lisse vasculaire. Métoprolol était approuvé pour une utilisation aux États-Unis en 1978 et est encore largement utilisé dans le traitement de l'hypertension et l'angine de poitrine, avec plus de 27 millions d'ordonnances remplies annuellement. métoprolol est également utilisé pour réduire le risque de mortalité cardio-vasculaire après un infarctus du myocarde aigu. métoprolol est disponible en mg comprimés standards 50 et 100, ainsi que 25, 50, 100 et 200 mg comprimés à libération prolongée sous des formes génériques, ainsi que sous le nom commercial de Lopressor et Toprol XL, et comme une combinaison fixe avec un hydrochlorothiazide comme Lopressor HCT et Dutoprolol. formulations parentérales pour usage intraveineux sont également disponibles. la dose orale initiale habituelle de métoprolol chez l'adulte est de 100 mg par jour en une ou deux doses par jour, avec un ajustement ultérieur en fonction de la réponse clinique et de la tolérance, la dose d'entretien habituelle étant 100 à 400 mg par jour. Les formes à libération entended sont donnés à des doses de 25 à 100 mg une fois par jour. Les effets secondaires courants comprennent la bradycardie, hypotension, fatigue, vertiges, dépression, insomnie, perte de mémoire et de l'impuissance. Les bêta-bloquants sont contre-indiqués chez les patients souffrant d'asthme, de bradycardie et d'insuffisance cardiaque et doivent être utilisés avec prudence chez les personnes âgées et chez les patients atteints de diabète. Comme avec tous les bêta-bloquants, le retrait soudain peut déclencher l'hypertension de rebond. la thérapie hépatotoxicité métoprolol a été associée à un taux d'élévation légère à modérée de taux de transaminases sériques qui sont généralement asymptomatiques et transitoires et résolvent même avec la poursuite du traitement à faible. Quelques cas de cliniquement apparente, une lésion hépatique aiguë attribuable à métoprolol ont été rapportés. Compte tenu de son utilisation à grande échelle, le métoprolol induit des lésions hépatiques est extrêmement rare. La blessure typique du foie associées à des bêta-bloquants a un temps de latence d'apparition de 2 à 12 semaines et un motif hépatocellulaire d'enzymes hépatiques. Les symptômes d'hypersensibilité (éruption cutanée, fièvre, éosinophilie) et la formation autoanticorps n'a été signalé. Les cas signalés en raison de métoprolol ont été auto-limitation et résolu rapidement une fois que la drogue a été arrêté. Mécanisme de blessure Le mécanisme de lésion hépatique induite par les médicaments de métoprolol est pas connue. L'agent est métabolisé dans le foie par le cytochrome P450 (CYP 2D6 en grande partie). Résultat et gestion La gravité des lésions du foie due à des plages de métoprolol de légères élévations de transaminases sériques à l'hépatite aiguë légère avec la jaunisse. Dans une grande série de cas d'insuffisance hépatique aiguë due à des médicaments, le métoprolol n'a pas été répertorié comme une cause. Réexposition a été rapportée à la suite de réapparition du préjudice et doit être évitée. Il y a peu d'informations sur la réactivité croisée entre les bêta-bloquants à des lésions hépatiques. Le passage à un autre bêta-bloquant après métoprolol liée atteinte hépatique aiguë doit être fait avec prudence et de surveillance prospective. Les références à la sécurité et l'hépatotoxicité potentielle de métoprolol sont fournis dans la vue d'ensemble sur les bêta-adrénergiques Antagonistes des récepteurs. Classe de drogue: bêta-adrénergiques Antagonistes des récepteurs convertis de Kat / L. Commentaire Ce patient a développé une anictériques aiguë tableau clinique de l'hépatite comme trois semaines après le début du métoprolol. Une histoire de l'exposition à la doxycycline a soulevé la question de savoir si la blessure aiguë est due à métoprolol ou à une réaction tardive à la doxycycline, et un réadministration a été réalisée quelques semaines après la guérison. En une semaine, les niveaux d'ALT et de phosphatase alcaline sérique ont augmenté et métoprolol a été arrêté. La courte période de latence, lésion hépatocellulaire aiguë légère et une récupération rapide sont typiques de la lésion du foie rapportés avec des bêta-bloquants. RENSEIGNEMENTS SUR LE PRODUIT métoprolol REPRÉSENTANT NOMS COMMERCIAUX métoprolol CLASSE DE MEDICAMENT bêta-adrénergiques Antagonistes des récepteurs