Hydroxychloroquine 15

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Plaquenil Hydroxychloroquine (Plaquenil) est un DMARD plus âgé encore parfois utilisé pour RA doux. Il peut fonctionner en interrompant la signalisation entre les cellules. Son un des DMARD mieux tolérés. Les effets secondaires sont généralement bénins et peuvent inclure des nausées et la diarrhée. Prendre le médicament avec de la nourriture peut aider. Les modifications apportées à la peau sont moins fréquentes. Ceux-ci peuvent inclure des éruptions cutanées ou l'apparition de taches sombres. Dans de très rares cas, le médicament peut affecter la vision. Signalez tout problème de vision à votre médecin immédiatement. Hydroxychloroquine pour la polyarthrite rhumatoïde Hydroxychloroquine (HCQ) - Plaquenil hydroxychloroquine est un médicament antipaludique, vendus sous les noms commerciaux Plaquenil, Axemal (en Inde), Dolquine et Quensyl, également utilisé pour réduire l'inflammation dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (voir médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie) et le lupus . Hydroxychloroquine est différente de la chloroquine par la présence d'un groupe hydroxyle à l'extrémité de la chaîne latérale: le substituant est le N-éthyl-bêta-hydroxylé. Il est disponible pour l'administration orale sous forme de sulfate d'hydroxychloroquine (de plaquenil) dont 200 mg contient 155 mg de base sous forme chirale. Hydroxychloroquine a pharmacocinétique similaire à la chloroquine, avec absorption gastro-intestinale rapide et est éliminée par le rein. enzymes du cytochrome P450 (CYP 2D6, 2C8, 3A4 et 3A5) N-desethylated hydroxychloroquine à Ndesethylhydroxychloroquine. Utilisation médicale hydroxychloroquine a été utilisé pendant de nombreuses années pour traiter le paludisme. Il est également utilisé pour traiter le lupus érythémateux systémique, les maladies rhumatismales comme la polyarthrite rhumatoïde et le syndrome de Sjgren, et la porphyrie cutanée tardive. augmente hydroxychloroquine [2] pH lysosomal dans les cellules présentatrices d'antigènes. Dans des conditions inflammatoires, il bloque les récepteurs Toll sur les cellules dendritiques plasmacytoïdes (les PDC) [citation nécessaire]. récepteur de type Toll 9 TLR (9), qui reconnaît les complexes immuns contenant de l'ADN, conduit à la production d'interféron et provoque les cellules dendritiques matures, et présentent l'antigène aux lymphocytes T. Hydroxychloroquine, en diminuant la signalisation de TLR, réduit l'activation des cellules dendritiques et le processus inflammatoire. Hydroxychloroquine est également largement utilisé dans le traitement de l'arthrite post-Lyme suivant la maladie de Lyme. Il peut avoir à la fois une activité anti-spirochète et une activité anti-inflammatoire, similaire au traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Effets indésirables Les effets indésirables les plus fréquents sont une légère nausée et de l'estomac occasionnelles crampes avec une légère diarrhée. Les effets indésirables les plus graves affectent l'œil. Pour le traitement à court terme de paludisme aigu, les effets indésirables peuvent inclure des crampes abdominales, de la diarrhée, des problèmes cardiaques, diminution de l'appétit, maux de tête, des nausées et des vomissements. Pour le traitement prolongé du lupus ou l'arthrite, les effets indésirables comprennent les symptômes aigus, plus la pigmentation des yeux altérée, l'acné, l'anémie, décoloration des cheveux, des cloques dans la bouche et les yeux, des troubles sanguins, des convulsions, d'importantes difficultés de vision, diminution des réflexes, des changements émotionnels, excessifs la coloration de la peau, la perte, de l'urticaire, des démangeaisons, des problèmes de foie ou de l'échec, la perte de cheveux, une paralysie musculaire, une faiblesse ou une atrophie, des cauchemars, le psoriasis, des difficultés de lecture, les acouphènes, l'inflammation de la peau et mise à l'échelle, une éruption cutanée, vertige et perte de poids auditive. Hydroxychloroquine peut aggraver les cas existants à la fois le psoriasis et la porphyrie. Yeux Un des effets secondaires les plus graves est une toxicité dans l'oeil (généralement avec l'utilisation chronique). La dose maximale de sécurité quotidienne pour la toxicité oculaire peut être calculée à partir de la taille et le poids d'une aide de cette calculatrice. Toxicité macula est liée à la dose cumulative totale plutôt qu'à la dose quotidienne. Les personnes qui prennent 400 mg de hydroxychloroquine ou moins par jour ont généralement un risque négligeable de toxicité maculaire, alors que le risque commence à monter quand une personne prend le médicament sur 5 ans ou a une dose cumulée de plus de 1000 grammes. le dépistage visuel régulier, même en l'absence de symptômes visuels, il est recommandé de commencer quand l'un de ces facteurs de risque se produit. Toxicité de l'hydroxychloroquine peut être vu dans deux zones distinctes de l'œil: la cornée et la macula. La cornée peut devenir touchée (relativement souvent) par un vortex kératopathie inoffensif et est caractérisée par des dépôts épithéliales cornéennes whorl-like. Ces changements portent pas de relation avec la posologie et sont généralement réversibles à l'arrêt du hydroxychloroquine. Les changements maculaires sont potentiellement graves et sont liés à la posologie et la durée de la prise hydroxychloroquine. rétinopathie avancée est caractérisée par une réduction de l'acuité visuelle et un "oeil de taureaux" lésion maculaire qui est absente dans l'implication précoce. Les symptômes du surdosage Les symptômes de surdose peuvent se produire au sein d'une demi-heure de la prise du médicament. Les symptômes du surdosage incluent des convulsions, somnolence, maux de tête, des problèmes cardiaques ou d'insuffisance cardiaque, des difficultés à respirer et des problèmes de vision. Mécanisme d'action antipaludiques sont des bases faibles lipophiles et facilement passer à travers les membranes plasmatiques. La forme de base libre accumule dans les lysosomes (vésicules cytoplasmiques acides) et est ensuite protoné, entraînant des concentrations dans les lysosomes jusqu'à 1000 fois plus élevé que dans les milieux de culture. Ceci augmente le pH du lysosome de 4 à 6. La modification du pH provoque une inhibition de protéases lysosomales acides provoquant un effet de diminution de la protéolyse. pH supérieur dans les lysosomes des causes a diminué le traitement intracellulaire, la glycosylation et la sécrétion de protéines avec de nombreuses conséquences immunologiques et non immunologiques. Ces effets sont considérés comme étant la cause d'une cellule immunitaire diminuée fonctionnement tels que la chimiotaxie, la phagocytose et la production de superoxyde par les neutrophiles. HCQ est une base diprotique faible qui peut passer à travers la membrane cellulaire des lipides et de se concentrer préférentiellement dans des vésicules cyto-plasmique acides. Le pH élevé de ces vésicules dans les macrophages ou d'autres cellules présentatrices d'antigène limite l'association d'auto-antigéniques (any) peptides ayant molécules de classe II du CMH dans le compartiment pour le chargement du peptide et / ou le traitement ultérieur et le transport du complexe peptide-CMH à la membrane cellulaire. Récemment, un nouveau mécanisme a été décrit dans lequel hydroxychloroquine inhibe la stimulation du récepteur Toll-like (TLR) 9 récepteurs de la famille. Les TLR sont des récepteurs cellulaires pour les produits microbiens qui induisent des réponses inflammatoires par l'activation du système immunitaire inné. Comme avec d'autres médicaments antipaludiques quinoléine, le mécanisme d'action de la quinine n'a pas été complètement résolu. Le modèle le plus accepté est basé sur hydrochloroquinine, ce modèle implique l'inhibition de hémozoïne biocrystallization, ce qui facilite l'agrégation des cytotoxiques hème. hème cytotoxique gratuit accumule dans les parasites, provoquant leur mort. Hydroxychloroquine Effets (HCQ) secondaires Certains effets secondaires de l'hydroxychloroquine peuvent ne pas être signalé. Consultez toujours votre médecin ou les soins de santé spéTadalafilés pour obtenir des conseils médicaux. Vous pouvez également signaler des effets secondaires à la FDA. Pour le consommateur applique à hydroxychloroquine: comprimé oral de ses effets nécessaires, l'hydroxychloroquine peut provoquer des effets indésirables. Bien que tous ces effets secondaires peuvent se produire, si elles se produisent, ils peuvent avoir besoin de soins médicaux. Lorsque ce médicament est utilisé pour de courtes périodes de temps, les effets secondaires sont généralement rares. Toutefois, lorsqu'il est utilisé pendant une longue période et / ou à des doses élevées, des effets secondaires sont plus susceptibles de se produire et peuvent être graves. Consultez votre médecin immédiatement si l'un des effets secondaires suivants se produisent en prenant hydroxychloroquine: éruption cutanée Moins fréquents Pour les professionnels de la santé applique à hydroxychloroquine: poudre de mélange, comprimé général par voie orale En général, bien que pas tous les effets secondaires énumérés dans la section des effets secondaires peut avoir été rapportés avec l'utilisation de l'hydroxychloroquine, ils ont tous été rapportés avec l'utilisation d'un ou plusieurs composés de 4-aminoquinoléine. effets oculaires indésirables oculaires ont inclus troubles de l'accommodation avec des symptômes de troubles de la vision (et réversible avec l'arrêt du traitement lié à la dose). effets cornéens secondaires ont inclus un œdème transitoire, ponctuée d'opacités linéaires, une diminution de la sensibilité cornéenne, modifications de la cornée (avec ou sans symptômes d'accompagnement, y compris une vision floue, halos autour des lumières, photophobie) et dépôts cornéens. Rétinien (maculaire) effets secondaires ont inclus un œdème, une atrophie, une pigmentation anormale (légère pigment stippling à un "boudine" apparence), la perte de réflexe fovéale, augmentation du temps de récupération maculaire suite à une exposition à un (test de photostress) de lumière, et le seuil de la rétine élevée à la lumière rouge dans la macula, paramaculaire, et les zones rétiniennes périphériques. D'autres modifications rétiniennes ont inclus la pâleur optique du disque et l'atrophie, l'atténuation des artérioles rétiniennes, fines perturbations pigmentaires granulaires dans la rétine périphérique, et les modèles de la choroïde de premier plan à un stade avancé. anomalies du champ visuel ont inclus scotome péricentral ou paracentral, scotome central avec une acuité visuelle diminuée, rarement champ constriction, et la vision anormale des couleurs. Les symptômes visuels les plus courants attribués à la rétinopathie lisent et des difficultés de vision (mots, des lettres ou des parties d'objets manquants), photophobie, vision à distance floue, disparus ou zones noircies dans le champ visuel central ou périphérique, et clignote de lumière et des stries. Les patients avec des changements rétiniens peuvent avoir des symptômes visuels ou peuvent être asymptomatiques (avec ou sans modification du champ visuel). Rarement scotomatous vision ou sur le terrain des défauts peuvent se produire sans changement rétinienne évident. Quelques cas de modifications rétiniennes consistant en un changement de la pigmentation rétinienne (détectée à l'examen ophtalmologique périodique) avec des défauts du champ visuel dans certains cas, ont été rapportés chez des patients recevant seulement hydroxychloroquine. Un cas de rétinopathie retardé avec une perte de vision à partir du 1 an après l'arrêt de l'hydroxychloroquine a été rapporté. difficultés de vision nocturne et une vision floue immédiate ont été réversible avec l'arrêt du traitement. Les modifications de la cornée (assez courant) ont été réversibles. dépôts cornéens ont été signalés dès 3 semaines après le début du traitement. Rétinopathie semble être liée à la dose et a eu lieu dans plusieurs mois (rarement) à plusieurs années de traitement quotidien. effets secondaires gastro-intestinaux gastro-intestinaux ont inclus la diarrhée, l'anorexie, des nausées, des crampes abdominales, des vomissements et des douleurs épigastriques. Un exemple de la pigmentation de la gencive a également été rapportée. Affections du système nerveux du système nerveux effets secondaires ont inclus des maux de tête, des étourdissements, des vertiges, des acouphènes, nystagmus, surdité nerveuse, des convulsions, et l'ataxie. effets secondaires psychiatriques psychiatriques ont inclus l'irritabilité, la nervosité, les changements émotionnels, des cauchemars, et la psychose. effets musculo-squelettiques secondaires musculo-squelettiques ont inclus paralysies du muscle squelettique, du squelette myopathie musculaire ou neuromyopathie conduisant à une faiblesse progressive et une atrophie des groupes musculaires proximaux qui peut être associée à des changements doux sensoriels, la dépression des réflexes tendineux, et la conduction nerveuse anormale. réflexes tendineux absents ou hypoactif et paralysies musculaires extraoculaires ont été rapportés. Neuromyotoxicity a été associée à l'hydroxychloroquine en même temps que la détérioration de la fonction rénale. hyperpigmentation Dermatologic Mucocutané sur toutes les extrémités, le torse et la racine des cheveux a été rapporté chez un homme âgé après utilisation de l'hydroxychloroquine à long terme. Des biopsies cutanées ont montré nettement définies fibres rouge-brun dans le derme profond et le «corps en forme de banane" classique associé à Ochronose exogène. effets dermatologiques secondaires ont inclus le psoriasis non lumineux sensible, décoloration des cheveux, alopécie, prurit, la peau et la pigmentation de la muqueuse, la photosensibilité, et les éruptions cutanées (urticaire, morbilliforme, lichénoïde, maculo-papuleuse, purpura, érythème annulaire centrifuge, le syndrome de Stevens-Johnson, aiguë généralisée pustulose exanthématique, et la dermatite exfoliative). Un cas de rash généralisé pustuleuse de drogue a également été signalé. effets hématologiques indésirables hématologiques ont inclus divers hémopathies telles que l'anémie aplasique, agranulocytose, leucopénie, anémie, thrombocytopénie. Hémolyse a été rapporté chez des individus présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase. Cardiovasculaire La relation causale de l'hydroxychloroquine à une cardiomyopathie n'a pas été établie. Les effets cardiovasculaires secondaires ont rarement inclus cardiomyopathie avec des doses quotidiennes élevées. Effets hépatiques secondaires hépatiques ont inclus des cas isolés de la fonction hépatique anormale et insuffisance hépatique fulminante. Effets métaboliques secondaires métaboliques ont inclus la perte de poids et à l'exacerbation ou la précipitation de porphyrie. Autres D'autres effets secondaires ont inclus lassitudes. Hypersensibilité Hypersensibilité effets secondaires ont inclus des réactions allergiques (urticaire, œdème de Quincke et bronchospasme) et une myocardite. effets endocriniens secondaires endocriniens ont inclus un rapport de cas d'hypoglycémie induite par l'hydroxychloroquine dans un diabétique de type II traités pour la polyarthrite. Plaquenil FDA Prescribing Information: Effets secondaires (effets indésirables) EFFETS SECONDAIRES PALUDISME Après l'administration à des doses adéquates pour le traitement d'une crise paludéenne aiguë, légère et transitoire des maux de tête, des étourdissements et troubles gastro-intestinaux (diarrhée, anorexie, nausées, crampes abdominales et, à de rares occasions, des vomissements) peut se produire. Cardiomyopathie a rarement été rapportés avec des doses quotidiennes élevées de hydroxychloroquine. Lupus érythémateux et la polyarthrite rhumatoïde ne sont pas toutes les réactions suivantes ont été observées avec chaque composé 4-aminoquinoléine pendant la thérapie à long terme, mais ils ont été rapportés avec une ou plusieurs et doivent être pris en compte lorsque les médicaments de cette classe sont administrés. Les effets indésirables avec différents composés varient dans le type et la fréquence. Réactions du système nerveux central: Irritabilité, nervosité, changements émotionnels, cauchemars, psychose, maux de tête, étourdissements, vertiges, acouphènes, nystagmus, surdité nerveuse, convulsions, ataxie. Réactions neuromusculaires: paralysies des muscles squelettiques ou squelettique myopathie musculaire ou neuromyopathie conduisant à une faiblesse progressive et une atrophie des groupes musculaires proximaux qui peuvent être associés à de légers changements sensoriels, la dépression des réflexes tendineux et la conduction nerveuse anormale. Réactions oculaires: A. corps ciliaire: Perturbation de logement avec des symptômes de troubles de la vision. Cette réaction est liée à la dose et réversible avec l'arrêt du traitement. B. Cornea: oedème transitoire, punctate à opacités linéaires, une diminution de la sensibilité cornéenne. Les modifications de la cornée, avec ou sans symptômes qui l'accompagnent (de vision floue, halos autour des lumières, photophobie), sont assez fréquents, mais réversible. dépôts cornéens peuvent apparaître dès trois semaines après le début du traitement. L'incidence des modifications de la cornée et des effets visuels secondaires semble être considérablement plus faible avec hydroxychloroquine qu'avec la chloroquine. C. Retina: Macula: Œdème, atrophie, pigmentation anormale (pigment stippling légère à un aspect "oeil de boeuf"), la perte de réflexe fovéale, augmentation du temps de récupération maculaire suite à une exposition à une lumière vive (test photo-stress), rétinienne élevée seuil à la lumière rouge dans la macula, paramaculaire, et les zones rétiniennes périphériques. D'autres changements de fundus comprennent la pâleur optique du disque et l'atrophie, l'atténuation des artérioles rétiniennes, fines perturbations pigmentaires granulaires dans la rétine périphérique et motifs choroïde importants à un stade avancé. D. anomalies du champ visuel: péricentral ou scotome paracentral, scotome central avec une acuité visuelle diminuée, rarement champ constriction, vision anormale des couleurs. Les symptômes visuels les plus courants attribués à la rétinopathie sont: la lecture et de difficultés à voir (mots, lettres, ou des parties d'objets manquants), photophobie, vision à distance floue, disparus ou noircies zones dans le champ visuel central ou périphérique, les bouffées de lumière et des stries . Rétinopathie semble être liée à la dose et a eu lieu dans plusieurs mois (rarement) à plusieurs années de thérapie quotidienne; un petit nombre de cas ont été signalés plusieurs années après la thérapie médicamenteuse antipaludique a été abandonnée. Il n'a pas été noté lors de l'utilisation prolongée de doses hebdomadaires des composés de 4-aminoquinoléine pour la suppression du paludisme. Les patients avec des changements rétiniens peuvent avoir des symptômes visuels ou peuvent être asymptomatiques (avec ou sans modification du champ visuel). Rarement scotomatous vision ou sur le terrain des défauts peuvent se produire sans changement rétinienne évident. Rétinopathie peut progresser même après l'arrêt du médicament. Dans un certain nombre de patients, la rétinopathie précoce (pigmentation maculaire parfois avec des anomalies du champ central) diminuée ou régressé complètement après l'arrêt du traitement. scotome Paracentral aux cibles rouges (parfois appelés "premaculopathy") est une indication de la dysfonction rétinienne précoce qui est habituellement réversible avec l'arrêt du traitement. Un petit nombre de cas de modifications de la rétine ont été rapportées comme survenant chez les patients qui ont reçu seulement hydroxychloroquine. Elles sont généralement composés de l'altération de la pigmentation rétinienne qui a été détectée sur un examen ophtalmologique périodique; anomalies du champ visuel étaient également présents dans certains cas. Un cas de rétinopathie retardée a été rapportée avec une perte de vision à partir d'un an après l'administration de l'hydroxychloroquine avait été interrompu. Dermatologiques Réactions: blanchissement des cheveux, alopécie, prurit, la peau et des muqueuses de la pigmentation, photosentivity, et les éruptions cutanées (urticaire, morbilliforme, lichénoïde, maculo-papuleuse, purpura, érythème annulaire centrifuge, syndrome de Stevens-Johnson, pustulose exanthématique aiguë généralisée, et la dermatite exfoliative) . Réactions hématologiques: Divers hémopathies telles que l'anémie aplasique, agranulocytose, leucopénie, anémie, thrombocytopénie (hémolyse chez les individus avec le glucose-6-phosphate déshydrogénase (G-6-PD) insuffisance). Réactions gastro-intestinales: Anorexie, nausées, vomissements, diarrhée et crampes abdominales. Des cas isolés de la fonction hépatique anormale et insuffisance hépatique fulminante. Réactions allergiques: urticaire, œdème de Quincke et bronchospasme ont été rapportés. Réactions diverses: perte de poids, lassitude, exacerbation ou de précipitation de la porphyrie et le psoriasis non lumineux sensible. Cardiomyopathie a rarement été rapportés avec des doses quotidiennes élevées de hydroxychloroquine. INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES Aucune information fournie. Lire la FDA informations toute prescription pour Plaquenil (hydroxychloroquine) Sur Prestations de service le menu Contact Droit d'auteur 2015 Eh bien Website Living